ATENÇÃO
SOU PACIENTE
DE ESCLEROSE LATERAL AMIOTROFICA
1. NÃO APLICAR OXIGÊNIO
2.
DROGAS CONTRA INDICADAS :
HALOTANO,
SUCCINILCOLINA
MORFINA
3.
CUIDADO COM DROGAS PSICOATIVAS:
RISCO
DE SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALÍGNA
FALENCIA
RESPIRATÓRIA:
O paciente devera ser
ventilado e NUNCA SÒ OXIGENADO.
O acometimento da
musculatura respiratória leva à hipoventilação alveolar e
consequentemente hipercapnia e hipoxia.
A suplementação de
oxigênio agrava a hipoventilação por suprimir o estimulo do centro
respiratório pela hipoxia também piora os gases sanguineos por
intensificar a desigualdade da relação ventilação perfusão.
O oxigenio só pode ser
uado nas pneumopatias desde que associado a ventilação.
ANESTESIA:
Nas doenças
neuromusculares há suscetibilidade a agentes anestésicos e
inalatórios, entre eles o halotano e também à curarizantes como a
succinilcolina. Pode ocorrer rabdomiólise com liberação do
potássio, creatinoquinase (CK) e mioglobina na circulação.
A parada cardíaca
ocorre por excesso de potássio e a lesão renal pelo excesso de CK e
mioglobina.
O tratamento é feito
com dantroleno.
Os anestésicos
intravenosos são mais seguros, mas podem haver alterações
cardíacas pelo efeito depressor dos barbitúricos e do propofol.
Hipnomidate e midazolam
são seguros.
Anestesias regionais e
locais podem ser utilizadas, observando o cuidado no uso de
adrenalina local.
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Dr.
Acary Souza O. Bulle
Drª
Ana Lúcia Langer
Ft.
Maria Clariane Berto
